校友爱心奖助学金”申请表


工程科学学院 学院 工科试验班1 大一 年级



申请人基

信息

姓名

x

性别

出生年月日

private

民族

学号

private

入学时间

2020.9

政治面貌

团员

身份证号码

private

宿舍号

private

手机号

private

Email

private

QQ

private

微信号

private

家庭

住址

private

邮编


电话

private


家庭成员情况

称谓

姓名

年龄

收入来源(务农/工作单位/个体户经营)

年收入

年支出

备注

父亲

xx

43

务农

20000

40000

需要还债

母亲

xx

43

大马乡中心学校教师

40000

40000

需要还债

爷爷

xx

74

0

40000

患有肺气肿、脑梗

弟弟

xx

9

0

5000


本人(勤工助学/家教等)

0

10000


共同生活人口数:5 人均年收入: 12000 家庭人均结余:0

助学金金额:第一年(2020年)3000元,之后的2021-2023年度每年4500

担任学生干部情况

加入的学生社团

图书馆志愿服务队、轮滑社

特长、爱好


对数学很感兴趣,热爱志愿服务,喜欢跑步,热爱思考


入学后 获得奖、助情况

未获得奖学金 已经申请了助学金


班主任意见


班级对家庭经济困难认定的程度: 1 1特别困难2困难3不困难


同意申请,该生积极参与组织、班级活动,表现突出。


班主任姓名: 李祝飞

班主任邮箱:lizhufei@ustc.edu.cn









本人对家庭经济困难情况的说明


我奶奶身患糖尿病酮症,去年住院五个月左右,开支巨大,最后仍不幸在医院病逝,我家也因手术和治疗费用欠下债务。我爷爷身患脑梗、肺气肿和高血压,爷爷多次因肺气肿和脑梗突发住院,每次住院检查费用和治疗费用都很高,平时也要靠服用药物维持病情,去年有一段时间肺气肿严重住院时间特别长,后来才控制住了肺气肿,目前主要是脑梗,突发性太强,多次突发症状迅速赶往医院。姥爷在外打工时从工地架子上不慎跌落,摔伤了脖子,因为未及时就医,造成了严重神经压迫,在多家医院多次辗转做手术,近两年才有所好转,手术治疗花费近二十万,通过诉讼只得到了一万左右的补偿费用,为此我家欠下不少债务,至今尚未还清。我母亲只是一个农村教师,收入渠道只有工资,我父亲只是一个农民,平时会打零工补贴家用,由于我舅舅前往外地打工,我表弟和我姥爷常年住在我家由我母亲照料,除了我弟弟、我爷爷和我,我父母同时要负担起我表弟和我姥爷的开销,同时还要偿还债务,家庭的经济状况很不好。

校友爱心奖助学金简介


1995年,一群富有爱心的科大校友自发在美国特拉华州注册了有美国501(c)(3)免税资质的非营利性的组织——中国科大校友基金会(USTC Alumni Foundation, 简称USTCAF),创办了中国大陆高校第一个由校友运营的基金会。


USTCAF采用民主的董事会制度,董事们的年度选举由捐赠者投票产生,基金会的财务对捐赠者完全公开,董事们都是校友志愿者,也期待你们毕业以后随时加入我们的队伍!


早在1991年,张化一(774)便提出了爱心奖学金的概念。1999年,汤晓鸥博士(859)等人自费考察了贫困生状况,决定设立中国高校中最早的“爱心奖学金”(Goodwill fellowship,简称GW),用于帮助家境困难、品学兼优的科大学子。


20多年来,爱心火炬代代相传,在2020年的统计中:已发放近4000份有超过900名学生受益,是USTCAF成功并引以为傲的资助项目。


校友爱心奖学金为一对一的资助,自实施以来资助金额为每年每位同学3000元(一共四年),2021年开始,GW认捐资助金额将调整为每年4500元(一共四年)。


受助同学从二年级起,每年都将提交“复审表”(请在每年9月查询邮箱填写表格,关注您的Email通知)。基金会将根据家境、学业、爱心活动等方面进行全方位审核表现欠佳的学生其奖学金将做先减半然后暂停或终止的处理。


资助校友基金会的校友中,绝大多数其实并不富庶,也是极其普通的家庭。USTCAF衷心希望同学们能在校友的帮助下努力完成学业,不辜负校友所望,并希望你们能不忘感恩,向这些资助你们的前辈们看齐,在不久的将来能通过基金会来资助你们的学弟学妹,将爱心永远传递下去。



校友基金会官方网站:www.ustcaf.org

关于爱心奖学金的任何问题,都可以发邮件至:goodwill@ustcaf.org