“校友爱心助学金”申请表
工程科学 学院 系 一 年级
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申请人基 本 信息 |
姓名 |
于xx |
性别 |
女 |
出生年月日 |
2007 0409 |
民族 |
汉族 |
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学号 |
private |
入学时间 |
20250901 |
政治面貌 |
共青团员 |
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身份证号码 |
private |
宿舍号 |
private |
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手机号 |
private |
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private |
微信号 |
private |
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家庭 住址 |
private |
邮编 |
028400 |
电话 |
private |
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家庭成员情况 |
称谓 |
姓名 |
年龄 |
收入来源(务农/工作单位/个体户经营) |
年收入 |
年支出 |
备注 |
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父亲 |
于xx |
41 |
务农 |
25000 |
20000 |
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母亲 |
蒋xx |
39 |
务农 |
25000 |
20000 |
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祖父 |
于xx |
75 |
无 |
0 |
10000 |
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祖母 |
孙xx |
66 |
无 |
0 |
10000 |
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本人(勤工助学/家教等) |
无 |
0 |
10000 |
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共同生活人口数:5 人均年收入: 10000 家庭人均结余:0 |
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助学金金额:4500元 |
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担任学生干部情况 |
文体委员 |
加入的 学生社团 |
科考协会 |
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特长、爱好 |
跑步,羽毛球,学习 |
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入学后 获得奖、助情况 |
无 |
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班主任 意见 |
班级对家庭经济困难认定的程度: 特别困难 (1)特别困难(2)困难(3)不困难 |
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该同学情况属实,同意申请。
班主任姓名: 班主任邮箱:zcx2011@ustc.edu.cn |
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最近一学期所有科目成绩

本人对家庭经济困难情况的说明
我是一名农村独生子女,自幼在农村长大,家庭经济来源单一且薄弱,生活压力沉重。
家里承包了数十亩土地,父亲是家中唯一的劳动力,主要靠种植玉米、辣椒等传统农作物维持全家生计。由于采用传统散户耕作模式,农业生产技术水平有限,未形成规模化经营,加之农业生产资料成本逐年上涨,农作物产量和销售价格又易受极端天气、市场行情波动等不可控因素影响,导致家庭年收入极不稳定,常年处于较低水平,仅能勉强覆盖部分基本生活开支。
母亲因身体原因无法工作,没有收入来源。同时,父母需独自承担双方老人的赡养责任,家中老人年事已高,身体机能衰退,患有基础疾病,长期依赖药物治疗,高额医疗开销进一步加剧了家庭经济负担。此外,家里为承包土地、购置农业生产设备曾向亲友借款,目前仍有债务未还清,每月需偿还部分欠款。叠加日常的生活物资采购、我的学习费用等开支,家庭收支严重失衡,经济压力层层累积。
总的来说,我的家庭没有稳定的额外收入渠道,虽有数十亩土地却未能转化为有效经济支撑,还面临着劳动力短缺、医疗支出高昂、债务偿还等多重压力,家庭经济状况非常困难,难以承担正常的生活和我的学习开销。
校友爱心奖学金简介
1995年,一群富有爱心的科大校友自发在美国特拉华州注册了有美国501(c)(3)免税资质的非营利性的组织——中国科大校友基金会(USTC Alumni Foundation, 简称USTCAF),创办了中国大陆高校第一个由校友运营的基金会。
USTCAF采用民主的理事会制度,理事们的年度选举依照AF章程由捐赠者(AF会员)投票产生,基金会的财务对捐赠者完全公开,理事们都是校友志愿者,也期待你们毕业以后随时加入我们的队伍!
早在1991年,张化一(774)便提出了爱心奖学金的概念。1999年,汤晓鸥博士(859)等人自费考察了贫困生状况,决定设立中国高校中最早的“爱心奖学金”(Goodwill fellowship,简称GW),用于帮助家境困难、品学兼优的科大学子。
20多年来,爱心火炬代代相传,在2021年的统计中:已有超过1000名学生受益,是USTCAF成功的资助项目之一。
校友爱心奖学金为一对一的资助,自实施以来资助金额为每年每位同学3000元(一共四年),2021年开始,GW认捐资助金额已调整为每年4500元(一共四年)。
受助同学从二年级起,每年都将提交“复审表”,基金会将根据家境、学业、爱心活动等方面进行全方位审核,表现欠佳的学生其奖学金将被减半或暂停或终止的处理。
为更好帮助同学联系上资助资助校友,在初期征求受助同学和资助校友建立联系授权,让资助校友更好了解同学情况。
资助校友基金会的校友中,绝大多数也都是工薪阶层。USTCAF衷心希望同学们能在校友的帮助下努力完成学业,不辜负校友所望,并希望你们能心怀感恩,向这些资助你们的前辈们学习,在不久的将来能通过基金会来资助你们的学弟学妹,将爱心永远传递下去。
USTCAF理事会:afgb@ustcaf.com
USTCAF官方网站:www.ustcaf.org
校友基金会微信ID:USTCAF1996
关于爱心奖学金的任何问题,都可以发邮件至:goodwill@ustcaf.org