“校友爱心助学金”申请表
地球和空间科学 学院 地球物理 系 2025 年级
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申请人基 本 信息 |
姓名 |
霍xx |
性别 |
男 |
出生年月日 |
2007年6月18日 |
民族 |
汉 |
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学号 |
private |
入学时间 |
2025年8月31日 |
政治面貌 |
共青团团员 |
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身份证号码 |
private |
宿舍号 |
private |
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手机号 |
private |
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private |
微信号 |
private |
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家庭 住址 |
private |
邮编 |
237400 |
电话 |
private |
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家庭成员情况 |
称谓 |
姓名 |
年龄 |
收入来源(务农/工作单位/个体户经营) |
年收入 |
年支出 |
备注 |
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父亲 |
霍xx |
45 |
务农 |
42000 |
9000 |
以室内刮腻子为主 |
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母亲 |
王xx |
38 |
无 |
0 |
7000 |
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奶奶 |
刘xx |
71 |
无 |
0 |
7000 |
患病 |
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弟弟 |
霍xx |
11 |
无 |
0 |
8500 |
上小学 |
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本人(勤工助学/家教等) |
无 |
0 |
0 |
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共同生活人口数: 5 人均年收入: 8400 家庭人均结余:800 |
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助学金金额:4500元 |
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担任学生干部情况 |
无 |
加入的 学生社团 |
校学生桌游社 |
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特长、爱好 |
平常喜欢运动,打篮球、乒乓球较为熟练。另外,智力方面,喜欢多种棋类游戏,也关注过魔方。 |
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入学后 获得奖、助情况 |
国家助学金 |
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班主任 意见 |
班级对家庭经济困难认定的程度: (1) (1)特别困难(2)困难(3)不困难 |
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班主任姓名: 沈骥 班主任邮箱: sjlcwqqq@ustc.edu.cn |
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最近一学期所有科目成绩

本人对家庭经济困难情况的说明
我来自农业大县霍邱,祖辈扎根土地,父母早年一边外出务工,一边回家种地。然而十几年后,爷爷去世,且治病几乎搭入了卖地的收入。父亲也因为年纪和腰伤,再也没有外出务工,母亲也因为弟弟和我要照顾放弃了许多次工作机会,奶奶年迈需要赡养,弟弟和我在上学,教育支出为主要支出。父亲和母亲学历都是小学三四年级水平,难以从事高薪职业。父亲以刮腻子为职,但患有严重的高血压,大大影响其工作能力,并且结合当地发展情况和装修业不景气,最近几年家庭常常入不敷出,在我上大学后母亲也在不断寻找工作。同时,我上大学最初的花销就占家庭存款的十分之一,后又去申请国家贷款。总而言之,人多地少,家庭经济来源不稳定且父亲收入下降,家庭教育支出又是巨大,人脉资源几乎没有,社会地位处于较边缘区域。
校友爱心奖学金简介
1995年,一群富有爱心的科大校友自发在美国特拉华州注册了有美国501(c)(3)免税资质的非营利性的组织——中国科大校友基金会(USTC Alumni Foundation, 简称USTCAF),创办了中国大陆高校第一个由校友运营的基金会。
USTCAF采用民主的理事会制度,理事们的年度选举依照AF章程由捐赠者(AF会员)投票产生,基金会的财务对捐赠者完全公开,理事们都是校友志愿者,也期待你们毕业以后随时加入我们的队伍!
早在1991年,张化一(774)便提出了爱心奖学金的概念。1999年,汤晓鸥博士(859)等人自费考察了贫困生状况,决定设立中国高校中最早的“爱心奖学金”(Goodwill fellowship,简称GW),用于帮助家境困难、品学兼优的科大学子。
20多年来,爱心火炬代代相传,在2021年的统计中:已有超过1000名学生受益,是USTCAF成功的资助项目之一。
校友爱心奖学金为一对一的资助,自实施以来资助金额为每年每位同学3000元(一共四年),2021年开始,GW认捐资助金额已调整为每年4500元(一共四年)。
受助同学从二年级起,每年都将提交“复审表”,基金会将根据家境、学业、爱心活动等方面进行全方位审核,表现欠佳的学生其奖学金将被减半或暂停或终止的处理。
为更好帮助同学联系上资助资助校友,在初期征求受助同学和资助校友建立联系授权,让资助校友更好了解同学情况。
资助校友基金会的校友中,绝大多数也都是工薪阶层。USTCAF衷心希望同学们能在校友的帮助下努力完成学业,不辜负校友所望,并希望你们能心怀感恩,向这些资助你们的前辈们学习,在不久的将来能通过基金会来资助你们的学弟学妹,将爱心永远传递下去。
USTCAF理事会:afgb@ustcaf.com
USTCAF官方网站:www.ustcaf.org
校友基金会微信ID:USTCAF1996
关于爱心奖学金的任何问题,都可以发邮件至:goodwill@ustcaf.org