“校友爱心助学金”申请表
物理 学院 物理与应用物理 系 2025 年级
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申请人基 本 信息 |
姓名 |
叶xx |
性别 |
男 |
出生年月日 |
2006.12.11 |
民族 |
汉 |
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学号 |
private |
入学时间 |
2025.8 |
政治面貌 |
团员 |
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身份证号码 |
private |
宿舍号 |
private |
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手机号 |
private |
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private |
微信号 |
private |
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家庭 住址 |
private |
邮编 |
325600 |
电话 |
private |
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家庭成员情况 |
称谓 |
姓名 |
年龄 |
收入来源(务农/工作单位/个体户经营) |
年收入 |
年支出 |
备注 |
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父亲 |
叶xx |
52 |
工作单位 |
60000 |
20000 |
无 |
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母亲 |
叶xx |
52 |
无 |
0 |
15000 |
无 |
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哥哥 |
叶xx |
30 |
工作单位 |
84000 |
50000 |
无 |
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奶奶 |
冯xx |
92 |
无 |
0 |
15000 |
和我的一个患有精神疾病的姑姑一起由我们照顾 |
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本人(勤工助学/家教等) |
无 |
0 |
25000 |
无 |
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共同生活人口数6: 人均年收入:24000 家庭人均结余:3300 |
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助学金金额:4500元 |
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担任学生干部情况 |
无 |
加入的 学生社团 |
学生科学考察探险协会和学生自然保护协会 |
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特长、爱好 |
跑步、探索自然 |
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入学后 获得奖、助情况 |
无 |
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班主任 意见 |
班级对家庭经济困难认定的程度: (1) (1)特别困难(2)困难(3)不困难 |
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同意 班主任姓名: 班主任邮箱:zhanghy23@ustc.edu.cn |
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最近一学期所有科目成绩

本人对家庭经济困难情况的说明
我的家庭户籍在偏远山村,交通闭塞,生产落后。家庭受教育程度低,爸爸和哥哥是初中水平,妈妈是小学水平,只能从事低技术水平工作。现在爸爸和哥哥都在舅舅家的小规模电子厂工作,工资约为5000和7000,勉强能补贴家用,但无余钱应对突发事件。而妈妈由于操作机器不当手部受伤,影响灵活性,无工作。除此之外,奶奶和一个姑姑还和我们一起生活。奶奶今年已有92岁,虽然不是常年卧病在床,但身体状况也是每况愈下,几年前由于山村移民迁入当地小县城,不会使用煤气灶等生活用品,需要妈妈来照顾。姑姑自小便患上了精神疾病,以前和爷爷奶奶一起住在山村老家,现在也一起在小县城,智力停留在儿时阶段,生活不能自理。