校友爱心助学金”申请表


管理 学院 统计与大数据技术专业 年级


申请人基

信息

姓名

xx

性别

出生年月日

20070831

民族

学号

private

入学时间

202508

政治面貌

团员

身份证号码

private

宿舍号

private

手机号

private

Email

private

微信号


private

家庭

住址

private

邮编

056800

电话

private


家庭成员情况

称谓

姓名

年龄

收入来源(务农/工作单位/个体户经营)

年收入

年支出

备注

爸爸

xx

43

魏县第一小学

30000

12000


妈妈

xx

43

魏县第一小学

30000

10000


妹妹

xx

9

0

8000


奶奶

xx

70

0

22000


本人(勤工助学/家教等)


0

0


共同生活人口数: 5 人均年收入: 12000元 家庭人均结余:1600

助学金金额:4500

担任学生干部情况

加入的

学生社团

校蜗壳画社、校学生英语俱乐部

特长、爱好


画画、打篮球、羽毛球

入学后 获得奖、助情况

班主任

意见


班级对家庭经济困难认定的程度: 特别困难 1)特别困难(2)困难3不困难



班主任姓名: 宋捷


班主任邮箱: jaysong@ustc.edu.cn



最近一学期所有科目成绩




本人对家庭经济困难情况的说明



我的奶奶今年70岁,患有高血压病史多年,同时并发心力衰竭、心包积液及脑梗,病情反复且危重,多次住院抢救治疗,目前需长期服用多种药物控制病情,每月药费支出高昂。

此外,奶奶因膝关节严重磨损导致双腿无法行走,近期刚在医院接受全膝关节置换手术,术后仍处于恢复期,行动完全依赖家人照料,后续还需定期复查及康复治疗,相关医疗费用进一步加重了家庭负担。

外公外婆同样年老多病,患有高血压、心脏病,需长期服药治疗,无劳动能力且无其他经济来源,赡养压力巨大。

因家庭无力为我提供更多的经济支持,我办理了国家生源地助学贷款,用于学费住宿费和日常生活开支;妹妹今年9岁,是一名在读小学生,需要抚养教育。

总之,家庭劳动力少、收入低,却要承担多位重病老人的医疗护理及未成年子女的抚养责任,经济压力极为沉重,家庭收入仅能勉强维持基本生活。




校友爱心奖学金简介


1995年,一群富有爱心的科大校友自发在美国特拉华州注册了有美国501(c)(3)免税资质的非营利性的组织——中国科大校友基金会(USTC Alumni Foundation, 简称USTCAF),创办了中国大陆高校第一个由校友运营的基金会。

USTCAF采用民主的理事会制度,理事们的年度选举依照AF章程由捐赠者(AF会员)投票产生,基金会的财务对捐赠者完全公开,理事们都是校友志愿者,也期待你们毕业以后随时加入我们的队伍!

早在1991年,张化一(774)便提出了爱心奖学金的概念。1999年,汤晓鸥博士(859)等人自费考察了贫困生状况,决定设立中国高校中最早的“爱心奖学金”(Goodwill fellowship,简称GW),用于帮助家境困难、品学兼优的科大学子。

20多年来,爱心火炬代代相传,在2021年的统计中:已有超过1000名学生受益,是USTCAF成功的资助项目之一。


校友爱心奖学金为一对一的资助,自实施以来资助金额为每年每位同学3000元(一共四年),2021年开始,GW认捐资助金额已调整为每年4500元(一共四年)。

受助同学从二年级起,每年都将提交“复审表”,基金会将根据家境、学业、爱心活动等方面进行全方位审核表现欠佳的学生其奖学金将被减半或暂停或终止的处理。

为更好帮助同学联系上资助资助校友,在初期征求受助同学和资助校友建立联系授权,让资助校友更好了解同学情况。


资助校友基金会的校友中,绝大多数也都是工薪阶层。USTCAF衷心希望同学们能在校友的帮助下努力完成学业,不辜负校友所望,并希望你们能心怀感恩,向这些资助你们的前辈们学习,在不久的将来能通过基金会来资助你们的学弟学妹,将爱心永远传递下去。


USTCAF理事会:afgb@ustcaf.com

USTCAF官方网站:www.ustcaf.org

校友基金会微信IDUSTCAF1996

关于爱心奖学金的任何问题,都可以发邮件至:goodwill@ustcaf.org