校友爱心助学金”申请表


地球和空间科学 学院 地球物理与空间科学技术 大一 年级


申请人基

信息

姓名

xx

性别

出生年月日

2007930

民族

学号

private

入学时间

20259

政治面貌

共青团员

身份证号码

private

宿舍号

private

手机号

private

Email

private

微信号

private

家庭

住址

private

邮编

435100

电话

private


家庭成员情况

称谓

姓名

年龄

收入来源(务农/工作单位/个体户经营)

年收入

年支出

备注

母亲

xx

56

打零工

6000

5000

患病

哥哥

xx

27

自由职业

15000

10000
















本人(勤工助学/家教等)




共同生活人口数:3 人均年收入:7000 家庭人均结余:2000

助学金金额:4500

担任学生干部情况

加入的

学生社团

乒乓球社,电影社

特长、爱好

打乒乓球,羽毛球


入学后 获得奖、助情况

班主任

意见


班级对家庭经济困难认定的程度: 特别困难 1)特别困难(2)困难3不困难



班主任姓名:


班主任邮箱: yliu001@ustc.edu.cn



最近一学期所有科目成绩





本人对家庭经济困难情况的说明

家庭成员共3人,家中主要经济来源为母亲打零工,哥哥外出打工,收入微薄且极不稳定。近年来,由于以下原因,家庭经济状况更加困难:

1. 父亲于2016年确诊胃癌晚期,长期服药以及定期住院治疗,几乎耗尽打工攒来的血汗钱,可最终治疗无果,于2018年病逝,人财两空,生活重担全部压在母亲身上。

2. 母亲多年劳累,现身体状况差,且年龄较大,只能从事临时性、低收入的工作,月收入仅能维持基本生活,难以负担额外支出。

3. 哥哥是大专学历,难以找到稳定工作,在外打工仅能维持个人生活。

家中无其他固定财产,无稳定经济来源,确属经济困难家庭。

本人在校期间一直勤俭节约,学习刻苦,积极进取,遵守纪律,无任何不良记录。为减轻家庭负担,顺利完成学业,特此申请“校友爱心助学金”。恳请给予帮助和支持。

我承诺以上所述情况属实,愿意接受相关调查与监督。今后我将更加努力学习,以优异成绩和实际行动回报社会。



校友爱心奖学金简介


1995年,一群富有爱心的科大校友自发在美国特拉华州注册了有美国501(c)(3)免税资质的非营利性的组织——中国科大校友基金会(USTC Alumni Foundation, 简称USTCAF),创办了中国大陆高校第一个由校友运营的基金会。

USTCAF采用民主的理事会制度,理事们的年度选举依照AF章程由捐赠者(AF会员)投票产生,基金会的财务对捐赠者完全公开,理事们都是校友志愿者,也期待你们毕业以后随时加入我们的队伍!

早在1991年,张化一(774)便提出了爱心奖学金的概念。1999年,汤晓鸥博士(859)等人自费考察了贫困生状况,决定设立中国高校中最早的“爱心奖学金”(Goodwill fellowship,简称GW),用于帮助家境困难、品学兼优的科大学子。

20多年来,爱心火炬代代相传,在2021年的统计中:已有超过1000名学生受益,是USTCAF成功的资助项目之一。


校友爱心奖学金为一对一的资助,自实施以来资助金额为每年每位同学3000元(一共四年),2021年开始,GW认捐资助金额已调整为每年4500元(一共四年)。

受助同学从二年级起,每年都将提交“复审表”,基金会将根据家境、学业、爱心活动等方面进行全方位审核表现欠佳的学生其奖学金将被减半或暂停或终止的处理。

为更好帮助同学联系上资助资助校友,在初期征求受助同学和资助校友建立联系授权,让资助校友更好了解同学情况。


资助校友基金会的校友中,绝大多数也都是工薪阶层。USTCAF衷心希望同学们能在校友的帮助下努力完成学业,不辜负校友所望,并希望你们能心怀感恩,向这些资助你们的前辈们学习,在不久的将来能通过基金会来资助你们的学弟学妹,将爱心永远传递下去。


USTCAF理事会:afgb@ustcaf.com

USTCAF官方网站:www.ustcaf.org

校友基金会微信IDUSTCAF1996

关于爱心奖学金的任何问题,都可以发邮件至:goodwill@ustcaf.org