“校友爱心助学金”申请表
工程科学 学院
系 2024级 年级
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申请人基
本
信息
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姓名
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汪xx
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性别
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男
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出生年月日
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2003年12月12日
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民族
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汉
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学号
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private
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入学时间
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2024年8月23日
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政治面貌
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群众
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身份证号码
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private
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宿舍号
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private
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手机号
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private
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Email
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private
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微信号
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private
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家庭
住址
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private
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邮编
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237142
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电话
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private
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家庭成员情况
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称谓
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姓名
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年龄
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收入来源(务农/工作单位/个体户经营)
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年收入
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年支出
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备注
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父亲
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殷xx
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51
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个体户经营
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50000
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40000
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母亲
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黎x x
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50
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无
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0
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20000
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姐姐
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汪x
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27
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中山大学附属三院
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150000
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100000
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本人（勤工助学/家教等）
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无
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0
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20000
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共同生活人口数：3
人均年收入：50000 家庭人均结余：5000
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助学金金额：4500元
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担任学生干部情况
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无
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加入的
学生社团
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学生篮球协会；学生跑步爱好者协会
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特长、爱好
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喜欢打篮球
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入学后 获得奖、助情况
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无。
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班主任
意见
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班级对家庭经济困难认定的程度： （1） （1）特别困难（2）困难（3）不困难
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父
亲、姐姐与申请人本人均患有多囊肾，父亲每天需要服药维持病情；母亲体弱多病，每年需多次去医院检查，家庭经济困难，同意其申请“校友爱心”助学金。
班主任姓名:
班主任邮箱: hz293033@ustc.edu.cn
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最近一学期所有科目成绩
本人对家庭经济困难情况的说明
我父亲患有遗传性的多囊肾，也遗传给了我和我的姐姐，也因此我的父亲无法从事劳累的体力劳动，只能在老家开一个小卖部，这几年一直在吃药维持病情。我的母亲体弱多病，每年需要多次去医院检查吃药。我的姐姐在中山大学就读临床专业，近几年刚刚博士毕业，但我姐姐一个人在广州生活压力很大，我刚刚进入中科大学习，因此我的家庭有比较大的经济压力
签名：
校友爱心奖学金简介
1995年，一群富有爱心的科大校友自发在美国特拉华州注册了有美国501(c)(3)免税资质的非营利性的组织——中国科大校友基金会（USTC Alumni Foundation, 简称USTCAF），创办了中国大陆高校第一个由校友运营的基金会。
USTCAF采用民主的理事会制度，理事们的年度选举依照AF章程由捐赠者（AF会员）投票产生，基金会的财务对捐赠者完全公开，理事们都是校友志愿者，也期待你们毕业以后随时加入我们的队伍！
早在1991年，张化一（774）便提出了爱心奖学金的概念。1999年，汤晓鸥博士（859）等人自费考察了贫困生状况，决定设立中国高校中最早的“爱心奖学金”（Goodwill fellowship，简称GW），用于帮助家境困难、品学兼优的科大学子。
20多年来，爱心火炬代代相传，在近年的统计中：已有超过1000名学生受益，是USTCAF成功的资助项目之一。
校友爱心奖学金为一对一的资助，自实施以来资助金额为每年每位同学3000元（一共四年），2021年开始，GW认捐资助金额已调整为每年4500元（一共四年）。
受助同学从二年级起，每年都将提交“复审表”，基金会将根据家境、学业、爱心活动等方面进行全方位审核，表现欠佳的学生其奖学金将被减半或暂停或终止的处理。
为更好帮助同学联系上资助资助校友，在初期征求受助同学和资助校友建立联系授权，让资助校友更好了解同学情况。
资助校友基金会的校友中，绝大多数也都是工薪阶层。USTCAF衷心希望同学们能在校友的帮助下努力完成学业，不辜负校友所望，并希望你们能心怀感恩，向这些资助你们的前辈们学习，在不久的将来能通过基金会来资助你们的学弟学妹，将爱心永远传递下去。
USTCAF理事会：afgb@ustcaf.com
USTCAF官方网站：www.ustcaf.org
校友基金会微信ID：USTCAF1996
关于爱心奖学金的任何问题，都可以发邮件至：goodwill@ustcaf.org