“校友爱心助学金”申请表
工程科学 学院
系 2024 年级
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申请人基
本
信息
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姓名
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李xx
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性别
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男
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出生年月日
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2005.10.05
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民族
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汉
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学号
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private
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入学时间
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2024.8.23
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政治面貌
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共青团员
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身份证号码
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private
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宿舍号
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private
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手机号
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private
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Email
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private
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微信号
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private
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家庭
住址
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private
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邮编
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062250
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电话
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private
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家庭成员情况
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称谓
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姓名
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年龄
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收入来源(务农/工作单位/个体户经营)
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年收入
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年支出
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备注
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父亲
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李xx
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52
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务农
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8000
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3000
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有腰椎疾病
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母亲
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赵xx
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52
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务农
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12000
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3000
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奶奶
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谷xx
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78
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无
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无
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3000
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哥哥
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李x
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28
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春秋航空公司
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20000
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15000
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哥哥年纪较大，需要考虑结婚，无法在经济上支持家庭。
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本人（勤工助学/家教等）
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家教
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2000
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12000
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今年暑假在村里给邻居孩子补习，以后不一定有。
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共同生活人口数：五
人均年收入：8000 家庭人均结余：1200
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助学金金额：4500元
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担任学生干部情况
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生活委员
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加入的
学生社团
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科考协会、排球社
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特长、爱好
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喜欢拍照和在野外跑步
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入学后 获得奖、助情况
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无
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班主任
意见
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班级对家庭经济困难认定的程度： （2） （1）特别困难（2）困难（3）不困难
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父
母年龄大，在家务农，收入低，父亲还有腰椎疾病，要赡养奶奶，家庭经济压力大，同意推荐其申请“校友爱心”助学金。
班主任姓名:
班主任邮箱：hz293033@ustc.edu.cn
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最近一学期所有科目成绩
本人对家庭经济困难情况的说明
父母都是农民，都已年过半百，只能在农闲时打点零工，父亲在早年的重体力劳动下患有腰椎疾病，现在也不能干重活，还要一个年近八十的奶奶需要赡养。同时前几年养殖业赚钱，就跟风养了几头牛，但是近两年牛价大跌，养殖亏损。
我还有一个28的哥哥，因为工作不好，并且家里没钱，现在还没有结婚。因此家里供我上学还是有很大压力的。
同时近几年当地在收获季节经常下暴雨，导致收成不好。
校友爱心奖学金简介
1995年，一群富有爱心的科大校友自发在美国特拉华州注册了有美国501(c)(3)免税资质的非营利性的组织——中国科大校友基金会（USTC Alumni Foundation, 简称USTCAF），创办了中国大陆高校第一个由校友运营的基金会。
USTCAF采用民主的理事会制度，理事们的年度选举依照AF章程由捐赠者（AF会员）投票产生，基金会的财务对捐赠者完全公开，理事们都是校友志愿者，也期待你们毕业以后随时加入我们的队伍！
早在1991年，张化一（774）便提出了爱心奖学金的概念。1999年，汤晓鸥博士（859）等人自费考察了贫困生状况，决定设立中国高校中最早的“爱心奖学金”（Goodwill fellowship，简称GW），用于帮助家境困难、品学兼优的科大学子。
20多年来，爱心火炬代代相传，在近年的统计中：已有超过1000名学生受益，是USTCAF成功的资助项目之一。
校友爱心奖学金为一对一的资助，自实施以来资助金额为每年每位同学3000元（一共四年），2021年开始，GW认捐资助金额已调整为每年4500元（一共四年）。
受助同学从二年级起，每年都将提交“复审表”，基金会将根据家境、学业、爱心活动等方面进行全方位审核，表现欠佳的学生其奖学金将被减半或暂停或终止的处理。
为更好帮助同学联系上资助资助校友，在初期征求受助同学和资助校友建立联系授权，让资助校友更好了解同学情况。
资助校友基金会的校友中，绝大多数也都是工薪阶层。USTCAF衷心希望同学们能在校友的帮助下努力完成学业，不辜负校友所望，并希望你们能心怀感恩，向这些资助你们的前辈们学习，在不久的将来能通过基金会来资助你们的学弟学妹，将爱心永远传递下去。
USTCAF理事会：afgb@ustcaf.com
USTCAF官方网站：www.ustcaf.org
校友基金会微信ID：USTCAF1996
关于爱心奖学金的任何问题，都可以发邮件至：goodwill@ustcaf.org