“校友爱心助学金”申请表
信息科学技术 学院 系 大一 年级
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申请人基 本 信息 |
姓名 |
王xx |
性别 |
男 |
出生年月日 |
20060118 |
民族 |
汉 |
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学号 |
private |
入学时间 |
2024年8月 |
政治面貌 |
团员 |
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身份证号码 |
private |
宿舍号 |
private |
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手机号 |
private |
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private |
微信号 |
private |
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家庭 住址 |
private |
邮编 |
457000 |
电话 |
private |
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家庭成员情况 |
称谓 |
姓名 |
年龄 |
收入来源(务农/工作单位/个体户经营) |
年收入 |
年支出 |
备注 |
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父亲 |
王xx |
52 |
濮阳市华中医药有限公司 |
90000 |
80000 |
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母亲 |
李xx |
53 |
无 |
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姐姐 |
王xx |
26 |
无 |
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姐姐 |
王xx |
22 |
无 |
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本人（勤工助学/家教等） |
无 |
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共同生活人口数：5 人均年收入：18000 家庭人均结余：2000 |
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助学金金额：4500元 |
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担任学生干部情况 |
思政委员 |
加入的 学生社团 |
管弦乐团，模型社 |
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特长、爱好 |
打篮球 听音乐 拉小提琴 |
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入学后 获得奖、助情况 |
无 |
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班主任 意见 |
班级对家庭经济困难认定的程度： （2）困难（1）特别困难（2）困难（3）不困难 |
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该生父亲一人工作，家中上学子女多，且有祖父母需要赡养，收入低，支出高，入不敷出，同意申请校友爱心助学金，帮助其完成学业。 班主任姓名: 刘海玲 班主任邮箱： hailingl@ustc.edu.cn |
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最近一学期所有科目成绩
本人对家庭经济困难情况的说明
我家的主要经济来源是我的父亲，他现在一家医药公司工作，普通职工，收入低，我母亲因为要照顾我的两个姐姐和我，一直没有找到工作。我的大姐在读完大学后，又读了研究生，不久前毕业，还在实习阶段，没有收入，我的二姐现在上海海洋大学读研究生研一。今年，我也考上了大学，我们姐弟3人的学习和生活费用支出较大，父亲收入低，入不敷出。
作为家里的顶梁柱，我父亲不仅要赚钱养家，还要赡养老人，我的爷爷奶奶都80多岁了，老人也很需要家人的赡养和照顾，他肩上的担子还是很重，目前已经无力支持我和姐姐的在校学习和生活费用。
如果能得到这一份助学金，将会对我能顺利完成学业给于非常大的帮助，在此，非常感谢！
校友爱心奖学金简介
1995年，一群富有爱心的科大校友自发在美国特拉华州注册了有美国501(c)(3)免税资质的非营利性的组织——中国科大校友基金会（USTC Alumni Foundation, 简称USTCAF），创办了中国大陆高校第一个由校友运营的基金会。
USTCAF采用民主的理事会制度，理事们的年度选举依照AF章程由捐赠者（AF会员）投票产生，基金会的财务对捐赠者完全公开，理事们都是校友志愿者，也期待你们毕业以后随时加入我们的队伍！
早在1991年，张化一（774）便提出了爱心奖学金的概念。1999年，汤晓鸥博士（859）等人自费考察了贫困生状况，决定设立中国高校中最早的“爱心奖学金”（Goodwill fellowship，简称GW），用于帮助家境困难、品学兼优的科大学子。
20多年来，爱心火炬代代相传，在近年的统计中：已有超过1000名学生受益，是USTCAF成功的资助项目之一。
校友爱心奖学金为一对一的资助，自实施以来资助金额为每年每位同学3000元（一共四年），2021年开始，GW认捐资助金额已调整为每年4500元（一共四年）。
受助同学从二年级起，每年都将提交“复审表”，基金会将根据家境、学业、爱心活动等方面进行全方位审核，表现欠佳的学生其奖学金将被减半或暂停或终止的处理。
为更好帮助同学联系上资助资助校友，在初期征求受助同学和资助校友建立联系授权，让资助校友更好了解同学情况。
资助校友基金会的校友中，绝大多数也都是工薪阶层。USTCAF衷心希望同学们能在校友的帮助下努力完成学业，不辜负校友所望，并希望你们能心怀感恩，向这些资助你们的前辈们学习，在不久的将来能通过基金会来资助你们的学弟学妹，将爱心永远传递下去。
USTCAF理事会：afgb@ustcaf.com
USTCAF官方网站：www.ustcaf.org
校友基金会微信ID：USTCAF1996
关于爱心奖学金的任何问题，都可以发邮件至：goodwill@ustcaf.org