校友爱心助学金”申请表


物理 学院 2023 年级


申请人基

信息

姓名

xx

性别

出生年月日

20041119

民族

汉族

学号

private

入学时间

20238

政治面貌

群众

身份证号码

private

宿舍号

private

手机号

private

Email

private

微信号

private

家庭

住址

private

邮编

621000

电话

private


家庭成员情况

称谓

姓名

年龄

收入来源(务农/工作单位/个体户经营)

年收入

年支出

备注

母亲

x

47

四川省绵阳市燃气集团王子大酒店

24000

20000























本人(勤工助学/家教等)



8000


共同生活人口数: 2 人均年收入:12000 家庭人均结余:-2000

助学金金额:4500

担任学生干部情况

院学生会干事

加入的

学生社团

特长、爱好

羽毛球,游泳



入学后 获得奖、助情况

暂无

班主任

意见


班级对家庭经济困难认定的程度:1)特别困难 1)特别困难(2)困难3不困难

经班级家庭经济困难认定小组评议,黄同学家庭经济认定为特别困难。同时,黄同学为人诚实守信,具有良好的奉献精神,能够积极参与班级活动,生活中关心并主动帮助同学,学习态度端正,成绩良好,同意推荐其申请海外校友爱心助学金。

班主任姓名: 郝浛景


班主任邮箱: hjhao@ustc.edu.cn




最近一学期所有科目成绩

(嵌入截图)







本人对家庭经济困难情况的说明


从小,我的父母就离异了,由于感情纠纷和我的先天性疾病。尽管这样,我的母亲仍然咬牙坚持下来,让我能在两岁时做手术,但也因此家庭积蓄见底。

作为单亲家庭,我和我的母亲在四川租房居住。为给我合适的教育,她带我搬到绵阳,但随之而来的择校费,学费,以及一家需要的生活重担压在她的身上。由于文化程度不高,母亲工作薪资仅每月2000。工作的压力,接送我上小学,以及不得不做的兼职……从小学到大学,母亲以微薄的薪水支持着我的学业,但仍常常捉襟见肘。

以上为我对家庭经济状况的说明。


校友爱心奖学金简介


1995年,一群富有爱心的科大校友自发在美国特拉华州注册了有美国501(c)(3)免税资质的非营利性的组织——中国科大校友基金会(USTC Alumni Foundation, 简称USTCAF),创办了中国大陆高校第一个由校友运营的基金会。

USTCAF采用民主的理事会制度,理事们的年度选举依照AF章程由捐赠者(AF会员)投票产生,基金会的财务对捐赠者完全公开,理事们都是校友志愿者,也期待你们毕业以后随时加入我们的队伍!


早在1991年,张化一(774)便提出了爱心奖学金的概念。1999年,汤晓鸥博士(859)等人自费考察了贫困生状况,决定设立中国高校中最早的“爱心奖学金”(Goodwill fellowship,简称GW),用于帮助家境困难、品学兼优的科大学子。

20多年来,爱心火炬代代相传,在2021年的统计中:已有超过1000名学生受益,是USTCAF运作成功的资助项目之一。


校友爱心奖学金为一对一的资助,自实施以来资助金额为每年每位同学3000元(一共四年),2021年开始,GW认捐资助金额已调整为每年4500元(一共四年)。

受助同学从二年级起,每年都将提交“复审表”,基金会将根据家境、学业、爱心活动等方面进行全方位审核表现欠佳的学生其奖学金将被减半或暂停或终止的处理。


资助校友基金会的校友中,绝大多数也都是工薪阶层。USTCAF衷心希望同学们能在校友的帮助下努力完成学业,不辜负校友所望,并希望你们能心怀感恩,向这些资助你们的前辈们学习,在不久的将来能通过基金会来资助你们的学弟学妹,将爱心永远传递下去。



USTCAF理事会:afgb@ustcaf.com

USTCAF官方网站:www.ustcaf.org

校友基金会微信IDUSTCAF1996

关于爱心奖学金的任何问题,都可以发邮件至:goodwill@ustcaf.org