校友爱心助学金”申请表

数学科学 学院 数学 2023 年级


申请人基

信息

姓名

x

性别

出生年月日

20041224

民族

汉族

学号

private

入学时间

2023826

政治面貌

团员

身份证号码

private

宿舍号

private

手机号

private

Email

private

微信号

private

家庭

住址

private

邮编


电话

private


家庭成员情况

称谓

姓名

年龄

收入来源(务农/工作单位/个体户经营)

年收入

年支出

备注

父亲

xx

55

务农

20000

20000


母亲

xx

54

务农

20000

5000


哥哥

x

33

务农

20000

20000


侄女

xx

7

小学生

0

10000


本人(勤工助学/家教等)

0

15000


共同生活人口数: 3 人均年收入: 12000 家庭人均结余:2000

助学金金额:4500

担任学生干部情况

班级宣传委员

加入的

学生社团

青年媒体中心,数学科学院学生会外联部,数学科学院学生会青年志愿者协会

特长、爱好

喜欢打篮球,听音乐,下象棋,热爱运动,打羽毛球,玩魔方,读书


擅长打篮球,性格外向


入学后 获得奖、助情况

国家助学金(申请中,预计可申请金额为2200元)

班主任

意见


班级对家庭经济困难认定的程度: 1 1)特别困难(2)困难3不困难




班主任姓名:


班主任邮箱:




最近一学期所有科目成绩









本人对家庭经济困难情况的说明


本人的父母年龄较大,身体状况较差,父亲李广发患有糖尿病,于8年前因患心梗在当地医院进行了心脏支架手术,同时,在半个月前亦因心脏于当地医院调养一周时间,没年会有部分收入用于每日的胰岛素药剂以及相关药物。本人母亲常年被脊椎病,腰间盘突出等症折磨,时常出现头痛等症,为节省开销,并未选择去医院接受相关治疗。本人哥哥李阳,于初中辍学,因所学知识较少,只得务农,但由于日常饮食不规律以及家族遗传等因素,也患有糖尿病,每年也需将部分收入用于胰岛素药剂以及相关药物。同时本人的侄女年龄尚小,刚刚步入小学,相关的学习生活费用也将与日俱增。以上便是我的说明。







校友爱心奖学金简介


1995年,一群富有爱心的科大校友自发在美国特拉华州注册了有美国501(c)(3)免税资质的非营利性的组织——中国科大校友基金会(USTC Alumni Foundation, 简称USTCAF),创办了中国大陆高校第一个由校友运营的基金会。

USTCAF采用民主的理事会制度,理事们的年度选举依照AF章程由捐赠者(AF会员)投票产生,基金会的财务对捐赠者完全公开,理事们都是校友志愿者,也期待你们毕业以后随时加入我们的队伍!


早在1991年,张化一(774)便提出了爱心奖学金的概念。1999年,汤晓鸥博士(859)等人自费考察了贫困生状况,决定设立中国高校中最早的“爱心奖学金”(Goodwill fellowship,简称GW),用于帮助家境困难、品学兼优的科大学子。

20多年来,爱心火炬代代相传,在2021年的统计中:已有超过1000名学生受益,是USTCAF成功的资助项目之一。


校友爱心奖学金为一对一的资助,自实施以来资助金额为每年每位同学3000元(一共四年),2021年开始,GW认捐资助金额已调整为每年4500元(一共四年)。

受助同学从二年级起,每年都将提交“复审表”,基金会将根据家境、学业、爱心活动等方面进行全方位审核表现欠佳的学生其奖学金将被减半或暂停或终止的处理。


资助校友基金会的校友中,绝大多数也都是工薪阶层。USTCAF衷心希望同学们能在校友的帮助下努力完成学业,不辜负校友所望,并希望你们能心怀感恩,向这些资助你们的前辈们学习,在不久的将来能通过基金会来资助你们的学弟学妹,将爱心接续传递下去。



USTCAF理事会:afgb@ustcaf.com

USTCAF官方网站:www.ustcaf.org

校友基金会微信IDUSTCAF1996

关于爱心奖学金的任何问题,都可以发邮件至:goodwill@ustcaf.org