“校友爱心奖助学金”申请表

 

          工程科学  学院        近代力学            大一     年级                  

 

申请人基

信息

姓名

曹xx

性别

出生年月日

1999.11.10

民族

汉族

学号

private

入学时间

2018年9月1日

政治面貌

共青团员

身份证号码

private

宿舍号

private

手机号

private

Email

private

QQ号

 

微信号

private

家庭

住址

河南省淮阳县

邮编

466700

电话

private

 

家庭成员情况

称谓

姓名

年龄

收入来源(务农/工作单位/个体户经营)

年收入

年支出

备注

奶奶

李xx

68

 

 

残疾 严重偏瘫 卧病在床

父亲

曹xx

48

河南省淮阳中学教师

35000元

 

 

母亲

杨xx

45

 

 

 

妹妹

曹xx

11

 

 

 

本人(勤工助学/家教等)

 

 

 

共同生活人口数: 5人      人均年收入:  7000元        家庭人均结余:2500元

助学金金额:3000元

担任学生干部情况

班级组织宣传委员;

院学生会权益部干事

加入的学生社团

科大跑步协会;英语爱好者协会

特长、爱好

阅读、听音乐、跑步、羽毛球、篮球、乒乓球

入学后   获得奖、助情况

中国科学技术大学国家助学金2000元

中国科学技术大学学费减免1000元

班主任意见

 

班级对家庭经济困难认定的程度:   困难      (1)特别困难(2)困难(3)不困难

该同学入学以来,自觉遵守校规班纪,积极参加班级各项活动,团结同学,学习认真,平时生活俭朴。建议给予资助。

 

 

                     班主任姓名:     孔庆合        

                     班主任邮箱:xhkong@ustc.edu.cn   

*表格完成后请提交给班主任,后经院系审核和汇总后给校学生处审核,之后再将转交给校友基金会。

 

本人对家庭经济困难情况的说明

 

家中只有父亲一人是我们整个家庭的经济来源,而且父亲的收入并不高。妈妈只有小学知识水平,没有工作,一直在家照顾正在上小学的妹妹和年迈多病的奶奶。奶奶因为偏瘫而无法正常行走,一直卧病在床,而且奶奶比较胖,对股骨头的压迫强度较大。也因此,前年的时候奶奶被查出股骨头坏死,并且做了手术,换去了坏死的股骨头,这花去了家中的很多积蓄,手术之后,奶奶还要每天吃要来缓解疼痛,而且奶奶还有高血压,也需要经常吃药。这也会花去家里一定的储蓄。

另外,我和妹妹都在上学,妹妹今年已经上六年级,明年就要上初中了,学习和生活上的开支也会有所增加,妹妹上初中的学费每年都要4000元左右。我自己现在大一,明显感觉到自己的开支相对于以前来说增加了不少,因为什么事情都需要自己去做。

 

校友爱心奖助学金简介

 

1995年,一群富有爱心的科大校友自发在美国特拉华州注册了有美国501(c)(3)免税资质的非营利性的组织---中国科大校友基金会(USTC Alumni Foundation, 简称USTCAF),创办了中国大陆高校第一个由校友运营的基金会。USTCAF采用民主的董事会制度,董事们的年度选举由捐赠者投票产生,基金会期待你们毕业以后随时加入我们的队伍!基金会的财务对捐赠者完全公开,董事们都是无工资的志愿者,高达95%的捐赠会到达受助者手中。

 

早在1991年,张化一(774)便提出了爱心奖学金的概念。1999年,汤晓鸥博士(859)等人自费考察了贫困生状况,决定设立中国高校中最早的“爱心奖学金” (Goodwill fellowship,简称GW),用于帮助家境困难、品学兼优的科大学子。17年来,爱心火炬代代相传,截至2015年,USTCAF已经发放超过2000份,超过700名学生受益,成为USTCAF最成功最引以为傲的资助项目。

 

校友爱心奖学金为一对一的资助,每年3000元,一共四年。从二年级起,每年都将提交“复审表”,基金会将根据家境、学业、爱心活动等方面进行全方位审核,表现欠佳的学生的奖学金将被暂停发放一年或者中断奖学金。

 

从二年级起,每年都需要填一张“复审表”,请在每年9月查询邮箱填写表格。校友基金会将会根据您在前一年度的经济状况、学业成就、爱心活动情况进行复审,将部分学生的资助提高到5000元。请关注您的Email通知。

 

资助校友基金会的校友中,绝大多数其实并不富庶,而是极其普通的家庭。USTCAF衷心希望同学们能在校友的帮助下努力完成学业,不辜负校友所望,并希望你们能不忘感恩,向这些资助你们的前辈们看齐,在不久的将来能通过基金会来资助你们的学弟学妹,将爱心永远传递下去。

 

校友基金会官方网站:www.ustcaf.org

校友基金会微信ID:ustcaf

关于爱心奖学金的任何问题,都可以发邮件至:goodwill@ustcaf.org