“校友爱心奖助学金”申请表

      物理       学院     严济慈物理科技英才班          系   大一           年级                  

*表格完成后请提交给班主任，后经院系审核和汇总后给校学生处审核，之后再将转交给校友基金会。

本人对家庭经济困难情况的说明

  父亲早年在矿场打工时，不幸遭遇塌方事故，腰部受伤严重，修养三年后能够从事一些较轻的劳动，直至今年暑假前一直在工厂值夜班。母亲在父亲养病期间过度劳累，后两次发现良性肿瘤，术后便一直在家务农。原本父亲的工资补贴家用，加上务农收入每年可以有一万元左右的结余，但今年暑假母亲做了两个小手术后，父亲突发心肌梗塞，幸好抢救及时，脱离了生命危险，做了心脏支架手术后，医药费就成了家里的一大开支，而且务农也成了家庭的主要收入。但近年来唐河县夏季干旱少雨，特别在庄稼生长的关键期，务农的收入减少，有时卖庄稼的钱甚至不及投入的成本，母亲也在农忙之余到工地上做一些零零碎碎的工作。新学期伊始，我便积极参加了勤工助学，得到了每月六百的酬金，现在基本能够承担自己的日常开支，不过每年的学费和父亲的医药费仍是一大负担。

校友爱心奖助学金简介

1995年，一群富有爱心的科大校友自发在美国特拉华州注册了有美国501(c)(3)免税资质的非营利性的组织---中国科大校友基金会（USTC Alumni Foundation, 简称USTCAF），创办了中国大陆高校第一个由校友运营的基金会。USTCAF采用民主的董事会制度，董事们的年度选举由捐赠者投票产生，基金会期待你们毕业以后随时加入我们的队伍！基金会的财务对捐赠者完全公开，董事们都是无工资的志愿者，高达95%的捐赠会到达受助者手中。

早在1991年，张化一（774）便提出了爱心奖学金的概念。1999年，汤晓鸥博士（859）等人自费考察了贫困生状况，决定设立中国高校中最早的“爱心奖学金” （Goodwill fellowship，简称GW），用于帮助家境困难、品学兼优的科大学子。17年来，爱心火炬代代相传，截至2015年，USTCAF已经发放超过2000份，超过700名学生受益，成为USTCAF最成功最引以为傲的资助项目。

校友爱心奖学金为一对一的资助，每年3000元，一共四年。从二年级起，每年都将提交“复审表”，基金会将根据家境、学业、爱心活动等方面进行全方位审核，表现欠佳的学生的奖学金将被暂停发放一年或者中断奖学金。

从二年级起，每年都需要填一张“复审表”，请在每年9月查询邮箱填写表格。校友基金会将会根据您在前一年度的经济状况、学业成就、爱心活动情况进行复审，将部分学生的资助提高到5000元。请关注您的Email通知。

资助校友基金会的校友中，绝大多数其实并不富庶，而是极其普通的家庭。USTCAF衷心希望同学们能在校友的帮助下努力完成学业，不辜负校友所望，并希望你们能不忘感恩，向这些资助你们的前辈们看齐，在不久的将来能通过基金会来资助你们的学弟学妹，将爱心永远传递下去。

校友基金会官方网站：www.ustcaf.org

校友基金会微信ID：ustcaf

关于爱心奖学金的任何问题，都可以发邮件至：goodwill@ustcaf.org