“校友爱心奖助学金”申请表

少年班学院  创新试点班系大一年级                  

*表格完成后请提交给班主任，后经院系审核和汇总后给校学生处审核，之后再将转交给校友基金会。

本人对家庭经济困难情况的说明

我来自安徽省安庆市的一个小村庄，我家里有五口人，父母、爷爷、姐姐和我，我们家主要靠父亲个体经营和母亲务农维持生活。原本我们家的生活并不是很困难，甚至在年景好的情况下还能结余一些钱。

几年前，爷爷不知道是什么原因病倒了，去医院住院治疗花掉了我家的本来就为数不多的积蓄并开始负债，沉重的负担都压在了父母的肩膀上，经过大半年的住院治疗，爷爷的病情逐渐好转，出院在家休养，但爷爷的身体本来就很差，回家后依然卧床不起，需要母亲照顾，所以母亲必须腾出身来照顾爷爷，同时姐姐参加高考，成功进入了大学，但读大学也需要经济支持，这无形中增加了家庭经济负担。随后，外公突发脑出血，紧急住院抢救，然后住院接受后续治疗，母亲和舅舅前去照顾，这也给原本不宽裕的家庭又带来了一笔不小的开支，外公脱离生命危险的同时也得了后遗症----中风，不久后因病去逝。

现在姐姐读研有一定的工资，但是现在我也进入大学学习，花销相比较与以前增大了些，所以目前家里的经济情况还是不容乐观的。

校友爱心奖助学金简介

1995年，一群富有爱心的科大校友自发在美国特拉华州注册了有美国501(c)(3)免税资质的非营利性的组织---中国科大校友基金会（USTC Alumni Foundation, 简称USTCAF），创办了中国大陆高校第一个由校友运营的基金会。USTCAF采用民主的董事会制度，董事们的年度选举由捐赠者投票产生，基金会期待你们毕业以后随时加入我们的队伍！基金会的财务对捐赠者完全公开，董事们都是无工资的志愿者，高达95%的捐赠会到达受助者手中。

早在1991年，张化一（774）便提出了爱心奖学金的概念。1999年，汤晓鸥博士（859）等人自费考察了贫困生状况，决定设立中国高校中最早的“爱心奖学金” （Goodwill fellowship，简称GW），用于帮助家境困难、品学兼优的科大学子。17年来，爱心火炬代代相传，截至2015年，USTCAF已经发放超过2000份，超过700名学生受益，成为USTCAF最成功最引以为傲的资助项目。

校友爱心奖学金为一对一的资助，每年3000元，一共四年。从二年级起，每年都将提交“复审表”，基金会将根据家境、学业、爱心活动等方面进行全方位审核，表现欠佳的学生的奖学金将被暂停发放一年或者中断奖学金。

从二年级起，每年都需要填一张“复审表”，请在每年9月查询邮箱填写表格。校友基金会将会根据您在前一年度的经济状况、学业成就、爱心活动情况进行复审，将部分学生的资助提高到5000元。请关注您的Email通知。

资助校友基金会的校友中，绝大多数其实并不富庶，而是极其普通的家庭。USTCAF衷心希望同学们能在校友的帮助下努力完成学业，不辜负校友所望，并希望你们能不忘感恩，向这些资助你们的前辈们看齐，在不久的将来能通过基金会来资助你们的学弟学妹，将爱心永远传递下去。

校友基金会官方网站：www.ustcaf.org

校友基金会微信ID：ustcaf

关于爱心奖学金的任何问题，都可以发邮件至：goodwill@ustcaf.org