“校友爱心助学金”申请表

 

 化学与材料科学 学院           化学           大一     年级                  

 

申请人基

信息

姓名

张xx

性别

出生年月

private

 

民族

土家族

学号

private

入学时间

2016.8

政治面貌

团员

身份证号码

private

宿舍号

private

手机号

private

Email

private

 

QQ号

private

微信号

private

家庭

住址

private

 

邮编

409000

电话

private

 

家庭成员情况

称谓

姓名

年龄

收入来源(务农/工作单位/个体户经营)

年收入

年支出

备注

父亲

张xx

51

务农

10000

10000

学费

姐姐

张x

22

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

本人(勤工助学/家教等)

勤工助学

500

 

 

共同生活人口数:   3      家庭人均年收入:    3300        家庭人均结余:200

助学金金额:3000元

担任学生干部情况

加入的学生社团

特长、爱好

文学,历史,数理,蓝球

 

 

入学后   获得奖、助情况

 

班主任意见

 

班级对家庭经济困难认定的程度: 特别困难  困难不困难

张xx入学以来积极参加班级活动,乐于助人,符合校友爱心助学金的条件,是一名合格的大学生。

 

 

                      班主任姓名:   吴宇恩          

                   班主任邮箱:yuenwu@ustc.edu.cn