说明：

1.     本表主要用于曾获校友基金会爱心奖学金第一年资助同学的后续资助申请。获得爱心奖学金第一年资助的同学将自动获得今后三年内继续申请资助的资格。

2.     请在表中注明您不希望公开的内容。若您未注明，表中内容会在校友基金会网页上登出，但从科大校内将无法访问这些内容。

3.     如有任何问题欢迎与校友基金会联系（Email: goodwill@ustcaf.org）。

姓名：陈X

性别：男

出生年月：private

申请编号（AF专用）

44

学号：pb14000324

系别：少院

入学年度：2014

Email: private

电话：private

通信地址：private

第一学年已获爱心奖金额：___3000___人民币。

第一学年是否获得其它奖学金？[ 否]是（金额：_______人民币），       [ ]否

家庭成员姓名

关系

工作或学习单位

陈XX

殷XX

陈X

父

母

姐

江苏省裕纶纺织厂

无

无

家庭经济情况：父亲面临退休，母亲身体不佳，整体经济状况不行。

最近一学期（2014年　9　月至 　2015　　年　1　月）的各科成绩：

数学分析B1  79

大学英语读写  70

化学实验  A-

化学原理A  69

力学  79

体育  B1

思修  61

C语言  70

军训  通过

大学英语视听说  66

请介绍您在科大的学业目标和将来打算。以及如果获得资助，如何使用这笔资助：

努力学习，争取保研

将之这笔资助用在学习上

请谈谈您对勤工俭学项目和政府贷款的看法：这能更好地帮助学生学习

请对如何吸引校友捐款支持爱心奖学金项目谈谈您的建议：

多作宣传

您认为爱心奖学金申请中，成绩应占多大比重？

至少60％

您是否愿意资助者和您联系？

愿意

将来若经济情况许可，您是否愿意资助经济困难的学弟学妹完成学业？如果愿意，因为什么？打算以何种形式资助？如果不愿意，您是否愿意以其它形式帮助科大和科大学生？

愿意

因为人人都应有一颗感恩之心

其它建议提供的材料：

·      照片（本人的或家人的）；

·      自我介绍以及所发表过的文章（专业内外的均可）；

·      推荐信（来自老师、同学、朋友等）；

·      其它您认为有助于您的申请的材料。

以上材料目的是方便愿意提供资助的校友更多了解您，从而增大您获得资助的机会。