说明：

1.     本表主要用于曾获校友基金会爱心奖学金第一年资助同学的后续资助申请。获得爱心奖学金第一年资助的同学将自动获得今后三年内继续申请资助的资格。

2.     请在表中注明您不希望公开的内容。若您未注明，表中内容会在校友基金会网页上登出，但从科大校内将无法访问这些内容。

3.     如有任何问题欢迎与校友基金会联系（Email: goodwill@ustcaf.org）。

姓名：李X

性别：男

出生年月：private

申请编号（AF专用）

学号：PB14000288

系别：少年班学院

入学年度：2014

Email: private

电话：private

通信地址：private

第一学年已获爱心奖金额：____3000___人民币。

第一学年是否获得其它奖学金？[ ]是（金额：_____2000(新生奖学金)__人民币），       [ ]否

家庭成员姓名

关系

工作或学习单位

李XX

吴XX

父

母

合肥供电段

阜阳机务段

家庭经济情况：父母年工资收入约30000，有经济困难。

最近一学期（　　2014　年　9　月至 　　2015　年　2　月）的各科成绩：

数分99 力学96 计算机96 英语 94 化学 90

请介绍您在科大的学业目标和将来打算。以及如果获得资助，如何使用这笔资助：希望全奖出国，接受更好的教育。

请谈谈您对勤工俭学项目和政府贷款的看法：

能部分解决家庭困难学生学习支出压力。

请对如何吸引校友捐款支持爱心奖学金项目谈谈您的建议：

加大宣传力度，以共同的母校为主题吸引更多校友支持。

您认为爱心奖学金申请中，成绩应占多大比重？

50%

您是否愿意资助者和您联系？

愿意

将来若经济情况许可，您是否愿意资助经济困难的学弟学妹完成学业？如果愿意，因为什么？打算以何种形式资助？如果不愿意，您是否愿意以其它形式帮助科大和科大学生？愿意，捐款

其它建议提供的材料：

·      照片（本人的或家人的）；

·      自我介绍以及所发表过的文章（专业内外的均可）；

·      推荐信（来自老师、同学、朋友等）；

·      其它您认为有助于您的申请的材料。

以上材料目的是方便愿意提供资助的校友更多了解您，从而增大您获得资助的机会。